男性不妊の治療

男性不妊の治療についてご説明いたします

男性不妊の原因が炎症や感染症等の場合は、薬剤治療によって自然妊娠が可能になる場合があります。しかし、男性不妊の90％を占めているといわれる「造精機能障害」は染色体異常のような先天性のものと精索静脈瘤や男性ホルモンの欠乏などの後天性のものとがありますが、大半は特発性、いわゆる原因不明です。

現在、この特発性の造精機能障害を改善する治療法は残念ながら開発されていなのが現状です。また、男性ホルモンの欠乏が認められる場合はホルモン剤の投与を行いますが、長期の使用が逆に造精機能を悪化させる場合があるので抵抗を持たれる方が多いのも事実です。

そのため、男性不妊のほとんどが体外受精や顕微授精といった高度な生殖補助医療の選択を余儀なくされており、治療費が高額になる等の理由から治療を選ぶことが出来ないという厳しい現状があります。さらには、生殖補助医療を受ける際にも数少ない精子の中から、質のよい精子をなんとか選び出し施術に挑んでいるという厳しい現状にあります。

造精機能障害の治療法

精子減少症

軽度の場合は投薬治療が行われますが、効果は不明。経過や状態によって、人工授精、体外受精、顕微授精となります。

乏精子症

軽度の場合は投薬治療が行われますが、効果は不明。経過や状態によって、人工授精、体外受精、顕微授精となります。

精子無力症

経過や状態によって、人工授精、体外受精、顕微授精となります。

精子奇形症

正常な精子を選び、体外受精・顕微授精となります。

無精子症

精巣や精巣上体に精子が見つかれば、顕微授精となります。

副性器障害の治療法

原因の菌に応じた抗菌剤が投与されます。

精管通過障害の治療法

精索静脈瘤

外科手術が行われます。基本的には開腹、または内視鏡下で精索静脈をしばる(結紮)方法で、静脈の流れを改善します。

閉塞性無精子症

軽度の場合は精管をつなぐ手術を行います。重度の場合は、精巣や精巣上体から精子を採り顕微授精を行います。

精巣上体炎

炎症を抑える薬を投与します。しかし、炎症が治まっても精管が塞がっていたり、精子が死滅したりしてしまう場合は精巣や精巣上体から精子を採取し、顕微授精を行います。

膿精液症

抗菌剤を使った薬物療法を行います。

性機能障害の治療法

勃起障害（ED）

内科的な疾患から起こるものに対しては疾患の治療が優先されます。また、勃起に必要なホルモン・神経などに異常がある場合はバイアグラ等が使用されます。精神性のものに対しては基本的に心理療法が行われます。

射精障害

通常は心理療法と薬物療法が行われます。「逆行性射精」の場合は、精子を採取して人工授精、状態によっては体外受精・顕微授精を行います。